Arthrose des Hüftgelenks: Ursachen, Symptome und Behandlung.

Die Arthrose des Hüftgelenks gilt heute als eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Die Symptome verursachen beim Patienten schwere Beschwerden, schränken die körperliche Aktivität ein und verlängern die Behandlung.

In schweren Fällen führt die Krankheit zu einer Behinderung. Arthrose dieser Lokalisation wird auch als Coxarthrose bezeichnet. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer chronischen Entzündung des Hüftgelenks. Ihr Knorpelgewebe wird zerstört und der Gelenkspalt verengt sich, was zu einer deutlichen Einschränkung der Beinbeweglichkeit führt.

Die Krankheit tritt am häufigsten bei älteren Patienten auf, wird jedoch manchmal auch bei jungen Menschen diagnostiziert.

Das Wesen der Krankheit

Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers. Es befindet sich an der Verbindung der Oberschenkelknochen mit dem Becken und trägt daher eine erhebliche tägliche Belastung. Das Gelenk selbst ähnelt einem Kugelgelenk: Der abgerundete Kopf des Oberschenkelknochens sitzt in der halbkugelförmigen Hüftpfanne des Beckens. Die Oberfläche des Knochengewebes ist mit strapazierfähigem und hochelastischem Knorpel bedeckt. Es übernimmt die Rolle eines Stoßdämpfers und sorgt zudem für ein sanftes Gleiten der Knochen. Knorpelgewebe verhindert die Zerstörung der Oberschenkelknochen und des Beckens.

Bei der Coxarthrose beginnt der Knorpel dünner zu werden und zu kollabieren, wodurch die Knochengewebe miteinander in Kontakt kommen. Das Rutschen wird schwierig und schmerzhaft. Bewegungen werden eingeschränkt. Das weitere Fortschreiten der Krankheit führt zu ausgeprägteren destruktiven Veränderungen: Knochenoberflächen sind mit Wucherungen bedeckt (sie entstehen durch ständige Verletzungen), was die Bewegungen im Gelenk zusätzlich erschwert.

Gründe

Es sind viele Faktoren bekannt, die eine Coxarthrose verursachen können. Diese Krankheit kann auftreten als Folge von:

• angeborene Gelenkerkrankungen (Dysplasie), die viele Jahre lang unerkannt bleiben können;
• vorzeitiger Verschleiß der Gelenkmechanismen, der durch übermäßige Belastung (bei intensiven Sportarten oder Übergewicht) erklärt wird;
• frühere Verletzungen;
• infektiöse Prozesse, die die Funktionen des Bewegungsapparates beeinträchtigen;
• unzureichende Blutversorgung des Gelenks (z. B. aufgrund von Arteriosklerose);
• Wirbelsäulenerkrankungen;
• hormonelle Störungen;
• rheumatische Prozesse usw.

Die Identifizierung der Ursachen einer Arthrose des Hüftgelenks ermöglicht es, eine weitere Entwicklung der Erkrankung zu verhindern, die umfassendste Behandlung auszuwählen und unangenehme Symptome zu lindern.

Symptome

Anzeichen einer Coxarthrose hängen direkt vom Grad der degenerativen Prozesse im Gelenkkörper ab. Insgesamt unterscheiden Ärzte 3 Hauptstadien der Erkrankung:

• Stadium 1. Bei dieser Erkrankung leidet der Patient unter periodischen Schmerzen in der Leistengegend. Sie werden durch körperliche Aktivität, längeres Gehen und statische Haltung verursacht. Sobald Sie sich ausruhen, verschwinden die Beschwerden. Daher werden sie von den Patienten nicht als Grund wahrgenommen, einen Arzt aufzusuchen. Und die Krankheit entwickelt sich weiter.
• Stadium 2. In diesem Entwicklungsstadium verursacht die Coxarthrose stärkere Schmerzen. Der Schmerz tritt bereits nach geringer Anstrengung auf. Der Patient beginnt zu hinken und die Beschwerden strahlen auf die Innenseite des Oberschenkels aus. Das betroffene Gelenk kann reißen. Am häufigsten schränkt Arthrose in diesem Stadium die motorische Aktivität ein und führt zu einer Abnahme der Muskelkraft.
• Stadium 3. In diesem Stadium erreicht die Coxarthrose ein solches Entwicklungsstadium, dass sie das Leben des Patienten fast unerträglich macht. Der Schmerz wird konstant und verstärkt sich bereits bei kleinen Belastungen. Eine Person mit Arthrose des Hüftgelenks im dritten Stadium ist gezwungen, einen Stock zu benutzen. In diesem Fall kommt es häufig zu einer Verkürzung des Problembeins, was durch eine Verformung des Beckens und der Wirbelsäule erklärt wird. Die Muskeln verkümmern. Das dritte Krankheitsstadium führt zu einer deutlichen Verschlechterung des Allgemeinzustandes. Ständige Schmerzen beeinträchtigen den Schlaf und verursachen Depressionen.

Einige Ärzte unterscheiden gesondert das Stadium 4 der Coxarthrose, bei dem das betroffene Gelenk völlig unbeweglich wird.

Die Entwicklung einer Arthrose des Hüftgelenks lässt sich auf einem normalen Röntgenbild erkennen. Wenn sich der pathologische Prozess gerade erst zu entwickeln beginnt, verengt sich der Gelenkspalt leicht und es finden sich kleine, vereinzelte Vorsprünge im Knochengewebe. In diesem Entwicklungsstadium kann die Erkrankung konservativ behandelt werden. Kommt es bei der Coxarthrose zu einer tiefen Verformung des Gelenks und einem Kontakt der Knochenoberflächen (was typisch für das dritte Krankheitsstadium ist), kann der Normalzustand nur mit Hilfe einer Operation wiederhergestellt werden.

Nicht-pharmakologische Behandlung

Patienten mit Arthrose des Hüftgelenks wird empfohlen, das betroffene Gelenk so weit wie möglich zu entlasten. Dafür benötigen Sie:

• Vermeiden Sie es zu rennen, viel zu gehen, zu springen, schwere Gegenstände zu heben und längere Zeit in einer Position zu bleiben.
• Tragen Sie spezielle Schuhe mit gut gepolsterten Sohlen.
• Stützen Sie sich zusätzlich auf einen Stock oder eine Krücke (diese sollte in der Hand gegenüber dem betroffenen Gelenk gehalten werden).

Um Schmerzen zu lindern und die Funktion des Gelenksystems zu verbessern, wird empfohlen, regelmäßig physiotherapeutische Übungen durchzuführen. Einfache Übungen tragen zur Stärkung des Muskelgewebes bei, was zu hervorragenden Langzeitergebnissen führt. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie eine Diät einhalten und die überschüssigen Kilos loswerden.

Pharmakologische Behandlung

Die konservative medikamentöse Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks wird individuell ausgewählt; Die Therapie hängt weitgehend von den Krankheitssymptomen und den Ergebnissen diagnostischer Verfahren ab. In der Regel wird den Patienten verschrieben:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie helfen, Schmerzen im betroffenen Gelenk zu lindern;
• Steroidmedikamente (Hormonmedikamente). Sie werden eingesetzt, wenn nichtsteroidale Medikamente nicht ausreichend wirksam sind;
• Muskelrelaxantien, die den Muskeltonus reduzieren und zur Schmerzlinderung beitragen;
• Vasodilatatoren. Dies kann erforderlich sein, wenn die Durchblutung des Gelenks unzureichend ist;
• Chondroprotektoren, die die Wiederherstellung der Gelenke fördern und eine weitere Zerstörung verhindern.

Die konservative Behandlung des Gelenks kann durch den Einsatz modernster medizinischer Techniken ergänzt werden. Den Patienten können Plasma-Lifting-Verfahren, physiotherapeutische Behandlungen und Balneotherapie angeboten werden. Alle diese Einflussmethoden werden erst praktiziert, nachdem der akute Entzündungsprozess beseitigt ist.

Balneotherapie bei Coxarthrose.

Patienten mit Coxarthrose können von balneotherapeutischen Behandlungen, insbesondere Schlammbädern, profitieren. Solche Eingriffe können in regulären Kliniken, Privatkliniken, Rehabilitationszentren und Sanatoriums-Resort-Einrichtungen durchgeführt werden. Schlammbäder werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Bei Arthrose des Hüftgelenks hilft die Schlammbehandlung, den Entzündungsprozess zu reduzieren, unangenehme Symptome zu lindern und degenerative Prozesse zu verlangsamen. Die Wirksamkeit dieser Verfahren wird durch Untersuchungen deutscher Wissenschaftler bestätigt. In ihrem 2019 veröffentlichten Artikel stellten Experten fest, dass eine Schlammbadbehandlung bei Coxarthrose geholfen hat:

• die motorischen Funktionen des Gelenks verbessern;
• die Schwere der Schmerzen deutlich reduzieren (die Wirkung hielt 3 Monate nach Therapieende an);
• das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Es ist jedoch zu bedenken, dass alle physiotherapeutischen und balneologischen Eingriffe bei Coxarthrose nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes durchgeführt werden dürfen. Eine solche Gelenkbehandlung sollte mit der Einnahme verschriebener Medikamente und der Einhaltung aller restriktiven Empfehlungen verbunden sein.